張女士最近幾天一干家務就總是莫名的頭痛、惡心、嘔吐一開始她以為是胃病犯了于是自行到藥店買了胃藥，服藥幾天后沒想到癥狀不僅沒有緩解反而加重！到醫院一查結果讓人意外，竟是急性閉角型青光眼 發作了!眼壓高達55mmHg （正常眼壓范圍為10~21mmHg）     聽上去很不可思議，但這樣的情況在眼科門診中卻是真真實實存在的。     怎么樣？是不是有種：“頭痛醫腳、腳痛醫頭”的既視感?為什么明明惡心嘔吐是消化道癥狀，最終卻是眼睛出現了問題呢?       青光眼     眼壓過高致惡心嘔吐  癥狀不僅表現在眼部     合肥華廈名人眼科醫院眼表科劉君主任表示，急性閉角型青光眼是一種眼科急癥，除了眼痛，還常合并頭痛、惡心、嘔吐等身體不適，常常容易誤以為是腦血管疾病或胃腸道等疾病，容易造成誤診或漏診。     青光眼造成的視功能損害是不可恢復的，尤其是急性閉角型青光眼每一次大發作，對眼睛的損傷都是巨大的，最明顯的表現為視神經損害、視野缺損，眼壓升高或正常。     臨床上多數患者到了疾病的晚期視野基本喪失后或急性發作時才被發現，從而錯過恰當的治療時期，導致直接失明的案例也不勝枚舉。     青光眼早期癥狀要警覺！     早期發現、早期治療，對于避免青光眼導致的失明非常重要。     平時生活中，如果發現眼痛、眼脹、視力急性下降、不明原因的偏頭痛，并伴隨惡心、嘔吐以及虹視(即在燈光外看到一個彩虹樣的光環)等癥狀，就要懷疑青光眼的可能，及時到醫院進行專業的眼科檢查。               01 病因  非單一     急性閉角型青光眼多見于遠視眼、小眼球、小角膜的患者。發病機理主要與虹膜膨隆、瞳孔阻滯、房角挾窄、閉鎖等因素有關。     生活中，還多見于女性和老年人，常兩眼先后或同時發病。情緒波動、精神刺激、用腦過度、極度疲勞、氣候突變，以及暴飲暴食等都有可能引發血管神經調節中樞發生故障，導致血管舒縮功能失調，睫狀體毛細血管滲透性增加，房水增多，后房壓力升高，睫狀體充血水腫使房角阻塞加重，眼壓急劇升高，導致急性閉角型青光眼發作。       02  診斷   可控制病情     不管是哪種疾病，治療的關鍵都在于早發現，青光眼也是一樣。但是單查視力是查不出來青光眼的，主要是查視野，即看到的物理空間范圍。     視野檢查是青光眼診斷的金標準，在青光眼早期檢查出有意義的暗點，對于青光眼的診斷和治療有重要意義。     另外，通過視野檢查還可以監測病情進展。很多青光眼患者即使眼壓在正常范圍，視功能損害也可能繼續，如不定期檢查眼底和視野，可能給患者造成無法挽回的損失。     自查小妙招：可以遮住一只眼，另一個眼睛注視前方的一個點，能看到的大概范圍就是視野，然后交替檢測另一眼。自我定期檢測這種視野，也就可能自我較早發現青光眼等眼病。       03  治療  先降低眼壓     青光眼的治療方法包括降眼壓治療和保護視神經治療。其原理都是建立新的房水動態平衡，或者減少房水的產生量，或者增加房水的流出量，使眼壓降到安全范圍內。     無論藥物、激光還是手術治療，只能控制眼壓，不能一勞永逸地治愈青光眼，需定期門診復查隨訪，監測眼壓和視功能損害的進展，才能有效控制病情。     調整生活方式     另外，日常生活中應避免可能導致眼壓升高的習慣，科學用眼，如周圍環境的光線不宜過暗，不要關燈看電視、玩手機等;控制情緒，遇事冷靜，保持良好心態，注意眼睛的休息;不要一次性大量、過快飲水等等。       專家介紹         劉君       副主任醫師     合肥名人眼科醫院眼表科主任     畢業于安徽醫科大學臨床專業，從事眼科臨床工作二十年余，有豐富臨床實踐經驗及扎實理論基礎，在眼科權威雜志發表了多篇論文。擅長各種角膜病，青光眼，眼整形等疾病診斷與治療，尤其在角膜病，干眼癥，羊膜移植，冀狀胬肉，眼燒傷，眼表重建，雙眼皮，上瞼下垂，袪眼袋等方面有較深的造詣。 責任編輯：　許吳百