安徽新農合患者跨省就醫在139家醫院可即時結報 政策內可報銷60%

　　7月10日起，我省新農合患者經規范轉診的，在省外139家醫療機構可以享受即時結報。日前，記者從省衛生計生委了解到，根據要求，患者出院時只需支付自付部分，政策內費用可報銷60%。此外，今后省外定點醫院還將逐步增加，目前有簽約意向的醫院已超過400所。

　　跨省就醫政策內可報銷60%

　　根據省衛計委出臺的新農合跨省就醫轉診患者經國家平臺聯網結報補償方案，我省將統一新農合跨省就醫補償政策。政策內報銷比例定為60%：即補償額=(可補償費用-起付線)×60%;同時執行分段保底補償政策，即按照起付線至5萬元間的費用保底補償比40%、5萬元至10萬元間的費用保底補償比45%、10萬元以上的費用保底補償比50%。

　　保底補償按照扣除起付線后的總費用進行測算，不受新農合報銷藥品以及診療項目等目錄限制。上述兩種計算方式按照“就高不就低”的原則進行實際補償。

　　據省農合辦主任汪和平介紹，新農合患者跨省就醫補償，按照患者當次住院總費用的25%計算起付線，最低不少于1000元，最高不超過2萬元。全省各地將經國家新農合平臺即時結報參合患者的年度累計封頂線統一調整為25萬元(不含大病保險補償)。

　　記者了解到，跨省即時結報，將執行就醫地診療、材料和藥品等醫保目錄。此外，聯網結報僅僅針對新農合，不包括貧困人口的大病保險、民政救助和政府兜底等其他醫保的結報，這幾項還要回當地民政等部門結報。

　　已與139所定點醫院簽訂協議

　　“目前，我省農合辦已與北京協和醫院等省外139所定點醫療機構、國家新農合結算中心等，簽訂了跨省即時結報協議。”汪和平透露，本月，我省將全面完成新農合統籌地區經國家平臺開展跨省異地結報。未來，定點醫院將增至400多所并逐步擴大，可基本涵蓋省外知名三甲或重點專科醫院。

　　據了解，安徽省立醫院、安醫大第一附屬醫院、蚌埠醫學院第一附屬醫院、皖南醫學院弋磯山醫院、安徽中醫藥大學第一附屬醫院、安徽省兒童醫院等10所大型醫療機構也將納入國家衛計委首批開展外省患者異地結報工作試點醫院。

　　轉診省外需先提交轉診信息

　　患者如需轉診至省外的，可向轉出醫療機構或當地新農合管理部門咨詢，由其通過相關信息系統提交轉診單。需要注意的是，只有提交轉診信息的患者，才能實現經國家平臺即時結報;不經轉診的患者，需全款支付住院費用，回家后再按有關政策報銷。

　　具體來說，需要轉出到省外救治的，由轉出醫療機構登錄相關信息系統提交轉診信息;外出務工、走親訪友等患者急需直接在省外住院的，可通過電話向參合地新農合管理機構備案，由其提交轉診信息。省外醫療機構從國家平臺獲取轉診信息后，才能進行參合信息查詢、辦理住院登記、出院結算等結報操作。