城市定制型普惠性補充醫療保險“合惠保2021”上線以來，受到合肥市民的廣泛關注和積極投保。如今“合惠保2021”參保已進入倒計時，本年度參保通道將于10月31日24時關閉，合肥市醫保在保人員僅剩最后3天時間可以通過“合惠保”微信公眾號或上支付寶搜“合惠保”參保繳費。
 


掃碼關注“合惠保”微信公眾號立即參保

    “合惠保2021”緊密銜接合肥基本醫療保險，突破“老人不能保”、“帶病不能保”等傳統商業保險限制，只要是合肥市及安徽省直在保人員皆可投保，參保人群覆蓋面更廣泛，助力合肥市多層次醫療保障體系建設。

     隨著參保截止日期的臨近，近日參保人數不斷激增，撥打客服電話咨詢的市民也不斷增多，熱點問題集中在如何投保、如何理賠、理賠范圍等方面。
 
特藥0免賠額 賠付比例100%
 
    “合惠保2021”對參保人的年齡、既往病史、健康狀況等均不設門檻，患有惡性腫瘤、肝腎疾病等5類特定既往癥人群也可投保，除了合同約定的5類既往癥不予理賠，其他疾病均可按照保險責任正常理賠。一年保費僅需69元，即可獲得醫保目錄內外及11種高額特藥最高300萬元保額的補充醫療保障。

     與市面上的其他商業醫療保險相比，“合惠保2021”的一大亮點是特藥責任0免賠額，賠付比例100%。舉個例子，Y女士在“合惠保2021”保障生效后首次罹患乳腺惡性腫瘤，治療期間在指定藥店憑藥品處方購買乳腺癌特藥“愛博新”，需要承擔該藥品自費費用17.82萬元，可以全額由“合惠保2021”賠付。
 
理賠通道11月1日正式開啟

     對于市民關心的參保“合惠保2021”后，是不是只有疾病才能理賠？“合惠保2021”項目組相關負責人表示，“合惠保2021”保障責任范圍涵蓋醫保內自付費用、醫保外自費費用及特定高額藥品三項保障責任，其中醫保內外自付自費責任，疾病和意外皆覆蓋，如果是摔傷骨折等意外原因發生的住院醫療費用，經醫保報銷后，個人自付費用、自費費用只要達到了“合惠保2021”的賠付標準，也是可以賠付的。

    針對市民關心的理賠問題，據悉，參保人在出院后可通過“合惠保”微信公眾號線上申請理賠，依次點擊底部菜單欄【理賠專區→我要理賠】，填寫相關信息后，根據提示上傳理賠資料影像件，如有問題可撥打客服電話95511，根據人工坐席引導完成理賠；被保人也可攜帶理賠相關材料到“合惠保2021”線下服務網點申請理賠。
責任編輯：　關于志