糖尿病性視網(wǎng)膜病是糖尿病的并發(fā)癥之一，是一種致盲性疾病，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。其發(fā)病率與糖尿病的病程、發(fā)病年齡、遺傳因素和控制情況有關(guān)，病程越長(zhǎng)，發(fā)病率越高。確診糖尿病后5～9年,約10%發(fā)生視網(wǎng)膜病變；15后,約50%發(fā)生視網(wǎng)膜病變；25年后,80%～90%發(fā)生視網(wǎng)膜病變。 
 
  
    糖尿病性視網(wǎng)膜病變是進(jìn)行性發(fā)展的,因此對(duì)糖尿病患者有無糖尿病視網(wǎng)膜病變的早期篩查、預(yù)防及干預(yù)治療是提高糖尿病患者生存質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。
 
    糖尿病“傷”眼睛的真相
 
    糖尿病是如何導(dǎo)致視力下降的？
 
    長(zhǎng)期高血糖會(huì)破壞滋養(yǎng)視網(wǎng)膜的微小血管， 導(dǎo)致血管漏水， 這被稱為非增殖性視網(wǎng)膜病變。

    液體從血管中流出，進(jìn)入視網(wǎng)膜組織，導(dǎo)致視網(wǎng)膜變厚，視力模糊和下降。
 
    此外，舊的血管因高血糖受損，新的血管瘋狂生長(zhǎng)，當(dāng)出現(xiàn)新血管形成時(shí)，此時(shí)稱為糖尿病增殖性視網(wǎng)膜病變。
 
    這些新生血管很脆弱，容易破裂和流血，導(dǎo)致疤痕組織，疤痕組織會(huì)在眼睛的后壁上聚集，拉伸視網(wǎng)膜，最終將其與眼睛后部分離。這是糖尿病視網(wǎng)膜病變最為嚴(yán)重的情況，被稱為視網(wǎng)膜脫離，它既可以突然發(fā)生，又可以隨著時(shí)間的推移緩慢發(fā)生。
 
    一、定期檢查,及早發(fā)現(xiàn)眼病變
 
    由于糖尿病視網(wǎng)膜病變的不可逆性，因此一旦發(fā)展為糖尿病，就應(yīng)該關(guān)注眼睛健康，并定期進(jìn)行眼科檢查。
 
    一般來說，在糖尿病早期，即使沒有明顯的眼部癥狀，也應(yīng)每年進(jìn)行一次全面的眼科檢查，一旦發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變,應(yīng)該每年復(fù)查數(shù)次,檢查內(nèi)容包括視力、結(jié)膜、虹膜、晶狀體及眼底,以便早期發(fā)現(xiàn)有無異常。 
 
    當(dāng)出現(xiàn)以下情況時(shí)，應(yīng)盡快進(jìn)行眼科治療
 
    1、視力下降：如果發(fā)現(xiàn)視力逐漸下降，尤其是短期內(nèi)明顯下降，應(yīng)立即就醫(yī)。
 
 
    2、視物變形：看東西出現(xiàn)扭曲、變形等情況，可能是黃斑病變的表現(xiàn)，需及時(shí)治療。
 
 
    3、眼前黑影飄動(dòng)：可能是玻璃體出血或視網(wǎng)膜病變引起，要盡快檢查治療。
 
    4、視野缺損：眼睛的部分視野出現(xiàn)缺失，提示可能有嚴(yán)重的眼部病變。
 
 
    5、眼紅、眼痛：糖尿病患者如果出現(xiàn)眼紅、眼痛等癥狀，可能是由于眼部炎癥、青光眼等原因引起的，需要進(jìn)行眼科檢查以確診。
 
 
    總之，糖尿病患者要密切關(guān)注眼睛變化，盡早發(fā)現(xiàn)問題并及時(shí)治療，以保護(hù)眼睛視力和黃斑等重要結(jié)構(gòu)。
 
    多管齊下,防止視力喪失
 
    早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早治療
 
    1.控制糖尿病。糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療,原則上應(yīng)首先將血糖控制到正常或接近正常水平,這對(duì)于早期糖尿病性視網(wǎng)膜病變有促進(jìn)逆轉(zhuǎn)的作用,而長(zhǎng)期控制血糖對(duì)預(yù)防和延緩糖尿病性視網(wǎng)膜病變的發(fā)生發(fā)展有重要意義。
 
    2.使用藥物。
 
    3.激光方式。每一位糖尿病患者都應(yīng)了解和正確認(rèn)識(shí)眼底激光,定期進(jìn)行散瞳眼底檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)危害視力的糖尿病視網(wǎng)膜病變，這樣才會(huì)使您的視力免遭損害。
 
    4.手術(shù)解決。當(dāng)玻璃體大量積血或出現(xiàn)牽拉性視網(wǎng)膜脫離時(shí)，可行玻璃體切割術(shù)，清除眼內(nèi)積血，將牽拉的視網(wǎng)膜松解復(fù)位。
 
    5.控制血壓、血脂。高血壓、高血脂是糖尿病視網(wǎng)膜病變的重要危險(xiǎn)因素。血壓、血脂長(zhǎng)期持續(xù)性升高，可引起視網(wǎng)膜的一些病理改變，加重糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生、發(fā)展。
 
    6.預(yù)防白內(nèi)障。糖尿病性白內(nèi)障發(fā)生早、進(jìn)展快，是影響患者視力的重要因素。預(yù)防脫水、外出戴深色眼鏡減少紫外線對(duì)晶狀體的損害、適當(dāng)補(bǔ)充維生素C可以預(yù)防白內(nèi)障的發(fā)生。定期到醫(yī)院復(fù)查，嚴(yán)重者可行白內(nèi)障手術(shù)治療。
 
    綜上所述，得了糖尿病，及早防失明，應(yīng)該成為每一位糖尿病患者的行為準(zhǔn)則，如果待到視力明顯受損時(shí)再采取措施，則為時(shí)過晚，并將帶來不可彌補(bǔ)的損失。
 
責(zé)任編輯：　許吳百