記者昨日從省衛生計生委了解到，根據日前出臺的《關于全面推進縣域醫療共同體建設的意見》(以下簡稱《意見》)，2018年，我省縣域醫共體建設實現全省覆蓋。
 
　　到2020年，縣域內所有二級公立醫院和政府辦基層醫療衛生機構全部參與醫共體，基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療模式基本建立，縣域內就診率提高到90%以上。
 
　　建立統一藥品管理平臺
 
　　記者了解到，在醫共體內，統一核算醫療服務成本、統一成員單位績效考核辦法，統一管理和分配醫療收入以及節約的醫保資金，統籌薪酬分配;由牽頭公立醫院統籌人員調配、實行縣鄉醫護人員定期輪崗，中心(鄉鎮)衛生院院長可由縣級牽頭公立醫院任免并按程序報備，探索由醫共體牽頭公立醫院領辦或托管中心(鄉鎮)衛生院;成立藥事管理委員會、建立統一藥品管理平臺。
 
　　醫�；饘︶t共體實行按人頭總額預算包干支付方式，新農合暫按不超過當年籌資總額提取風險基金(按財政部有關規定提取)后的95%作總預算，城鎮居民醫�？砂串斈昊I集資金總額的85%左右作總預算，并將其轉換成參保(合)人頭費(對應轄區每位參保參合居民)，交由醫共體包干，負責承擔轄區居民當年門診和住院、按規定支出的家庭醫生簽約服務、縣外住院以及大病保險等規定的費用報銷。
 
　　預算包干資金超支部分由縣級牽頭醫院承擔，結余資金經考核后由醫共體縣鄉村三級機構按6:3:1比例分配、自主支配。
 
　　推行雙向轉診、急慢分治
 
　　《意見》要求，縣級醫院主要負責“100+N”病種以及重癥患者收治，對基層提供技術幫扶，對縣外實行集中轉診。中心(鄉鎮)衛生院主要負責“50+N”種常見病住院、急診轉診、接收下轉患者康復等工作。村衛生室主要負責門診、導診、簽約服務等工作，引導群眾養成“有序就醫、逐級轉診”的習慣。
 
　　推行雙向轉診、急慢分治，規范雙向轉診服務流程。中心(鄉鎮)衛生院確需轉診的患者，由縣級醫院為其提供優先接診、優先檢查、優先住院等服務。患者在縣級醫院已完成難度較大的診治且病情平穩后，轉回中心(鄉鎮)衛生院，由縣級醫院派原經治醫生跟蹤指導后續診治工作。
 
　　縣級醫院選擇若干家縣外專科醫院或三級醫院作為轉診合作醫院，簽訂合作協議，以購買服務方式結算醫療費用。對具備在縣級醫療機構診療條件的患者，合作醫院應及時轉回，并通過醫生跟蹤等方式繼續治療。
 
　　家庭醫生簽約服務將覆蓋全省
 
　　根據安排，醫共體牽頭醫院應組織本院醫師與中心(鄉鎮)衛生院醫師和村衛生室村醫開展“1+1+1”組團簽約，共同開展家庭醫生簽約服務。家庭醫生簽約服務費用由醫保基金、基本公共衛生服務經費和簽約居民個人付費等分擔。
 
　　在落實免費“服務包”基礎上開展有償簽約服務，有償簽約“服務包”中符合政策規定的項目納入基本醫保支付范圍，有償簽約服務收入不納入績效工資總額，主要用于人員獎勵。
 
　　建立家庭醫生考核機制，將簽約服務人群住院率等指標納入考核體系，并與家庭醫生報酬掛鉤。2017年將所有建檔立卡貧困人口納入簽約服務范圍。
 
　　診療信息互聯互通
 
　　《意見》指出，醫共體牽頭醫院可將部分科主任或技術骨干派到中心(鄉鎮)衛生院擔任主要負責人，或組成技術團隊與中心(鄉鎮)衛生院開設聯合病房、共建特色�？�，促進優質醫療資源共享和下沉。支持縣級醫院臨床科室到中心(鄉鎮)衛生院領辦對應科室或設立專家工作室，增量收入合理分成。
 
　　值得一提的是，在醫共體內，醫務人員在簽訂幫扶或托管協議的醫療機構執業，不需辦理執業地點變更和執業機構備案手續。
 
　　我省將實現醫共體內診療信息互聯互通，鼓勵在醫共體內依托牽頭醫院建立醫學影像中心、檢驗檢查中心、消毒供應中心、后勤服務中心等。
 
　　醫共體內檢查信息將互認
 
　　所謂“診療信息互聯互通”其實很簡單。你應該有過這樣的就診經歷。在A醫院拍了X光片，拿到B醫院就診卻被要求重新做一次檢查。根據我省規劃，今后只要你在醫共體內的任意一家醫療機構進行檢查，所持結果將被該醫共體內所有醫療機構認可。比如，你在肥東C醫院進行了血常規檢查，隨后來到合肥市區與肥東C醫院結為醫共體的D醫院進行手術，此時除非必要，無需再做相同的檢查。
責任編輯：　一米陽光