5月29日是“世界腸道健康日”。當(dāng)天，在由人民日?qǐng)?bào)健康客戶(hù)端、健康時(shí)報(bào)聯(lián)合出品的特別策劃直播節(jié)目中，北京協(xié)和醫(yī)院基本外科結(jié)直腸專(zhuān)業(yè)組主任醫(yī)師林國(guó)樂(lè)，浙江省人民醫(yī)院分子診斷實(shí)驗(yàn)室副研究員王世兵，美年健康集團(tuán)副總裁、創(chuàng)新發(fā)展中心總經(jīng)理孫彤等業(yè)內(nèi)專(zhuān)家對(duì)此進(jìn)行闡釋解讀。
 

 

結(jié)直腸癌早期患者“九生一死”、晚期“九死一生”


結(jié)直腸癌是世界第三高發(fā)惡性腫瘤，近十年來(lái)在我國(guó)發(fā)病率逐年上升。《2015年中國(guó)癌癥統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)》顯示，我國(guó)結(jié)直腸癌發(fā)病率、死亡率在全部惡性腫瘤中均位居第5位，2015年結(jié)直腸癌新發(fā)病例數(shù)為37.63萬(wàn)人，因結(jié)直腸癌死亡患者19.10萬(wàn)人。

在直播中，北京協(xié)和醫(yī)院基本外科結(jié)直腸專(zhuān)業(yè)組主任醫(yī)師林國(guó)樂(lè)介紹，他在門(mén)診中遇到的結(jié)直腸癌患者，85%都已經(jīng)是中晚期，只有15%才是早期的，而二者的愈后效果是完全不同的。

林國(guó)樂(lè)表示，如果是一期的早期結(jié)直腸癌，在還沒(méi)有任何癥狀的時(shí)候，可以通過(guò)一些檢測(cè)發(fā)現(xiàn)早期結(jié)腸癌，做了手術(shù)以后，90%的患者可以活到5年以上并長(zhǎng)期存活；但如果發(fā)現(xiàn)就已經(jīng)是晚期，甚至肝肺都轉(zhuǎn)移了，這時(shí)使用各種各樣的藥物或者手術(shù)治療，也只有百分之十幾的患者能活到5年以上，“所以一個(gè)九死一生，一個(gè)九生一死”。

他強(qiáng)調(diào)，要加大健康的體檢，而且要找正規(guī)機(jī)構(gòu)去體檢，“一定要做一個(gè)腸癌的早期篩查，現(xiàn)在有各種各樣的方法，可以避免一發(fā)現(xiàn)就晚期結(jié)腸癌”。
 

大多數(shù)人體檢時(shí)直腸指檢、便檢棄檢率高


“中國(guó)人得結(jié)直腸癌，一半以上都是直腸癌，而且中國(guó)人得了直腸癌，大部分通過(guò)直腸指檢就能查出。”在被問(wèn)及中國(guó)結(jié)直腸癌有什么特點(diǎn)時(shí)，林國(guó)樂(lè)這樣回答。

但中國(guó)的結(jié)直腸癌發(fā)病率和死亡率，相比國(guó)外卻又相當(dāng)高。在他看來(lái)，檢測(cè)方式的便捷性影響著中國(guó)人的結(jié)直腸癌的篩查率。“去體檢的時(shí)候一定要查大便潛血，但很多人覺(jué)得不好意思，就放棄了這項(xiàng)檢測(cè)；還有就是直腸指檢，很多人覺(jué)得難受，也放棄了。而像結(jié)直腸鏡這樣的新技術(shù)，在腸道準(zhǔn)備階段需要喝瀉藥準(zhǔn)備，但一些人無(wú)法接受，或一拖再拖。這是我們面臨的非常嚴(yán)峻的一個(gè)現(xiàn)狀。”

美年健康集團(tuán)副總裁、創(chuàng)新發(fā)展中心總經(jīng)理孫彤也有同感，“我們每年在全國(guó)范圍內(nèi)大約要為3000萬(wàn)人提供健康體檢的服務(wù)，但大部分的客戶(hù)對(duì)直腸指檢以及大便常規(guī)的采樣，確實(shí)有一些抵觸，棄檢率很高，這也是我們體檢行業(yè)的一個(gè)痛點(diǎn)。”
 

基因篩查新技術(shù)助力結(jié)直腸癌篩查


浙江省人民醫(yī)院分子診斷實(shí)驗(yàn)室副研究員王世兵介紹，臨床上除了大便潛血以及直腸指檢外，一些全腹部或者盆腔的加強(qiáng)CT或者磁共振檢查，也可以用來(lái)篩查結(jié)直腸癌。另外，以血液基因甲基化檢測(cè)為代表的基因檢測(cè)方式，作為輔助或者是篩查的手段也非常有效。

美年健康集團(tuán)副總裁、創(chuàng)新發(fā)展中心總經(jīng)理孫彤在直播中透露，目前美年也在引入越來(lái)越多的胃腸道篩查新技術(shù)，更便捷、更易于患者接受。“以胃鏡為例，從2015年開(kāi)始，美年與安翰科技合作，引進(jìn)了無(wú)痛、無(wú)麻醉、無(wú)交叉感染的膠囊胃鏡，只需喝水及口服膠囊15~20分鐘，即可輕松地完成胃腸胃鏡的檢查，一次性使用無(wú)交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。”另外，美年近期也推出了夏季“腸胃關(guān)愛(ài)節(jié)”活動(dòng)，包含S9基因甲基化結(jié)直腸癌無(wú)創(chuàng)早期篩查、膠囊胃鏡、便潛血等腸胃健康檢查項(xiàng)目，為體檢者提供全面的腸胃篩查。

林國(guó)樂(lè)教授提醒，普通人即便沒(méi)有任何高危因素，到了45歲也應(yīng)該進(jìn)行結(jié)直腸癌的早篩。他呼吁：“通過(guò)今天的直播節(jié)目，我希望大家引起重視，有一些蛛絲馬跡一定要早期的去做檢查，發(fā)現(xiàn)早期癌就可以長(zhǎng)期存活，不要一拖再拖，要定期的體檢，要做到腫瘤的早篩特別重要。”
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