發(fā)現(xiàn)騙取醫(yī)保，可打62773108投訴舉報 合肥開展打擊欺詐騙保專項行動

　　如果你發(fā)現(xiàn)醫(yī)院將應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金支付的費(fèi)用轉(zhuǎn)由參保人員個人負(fù)擔(dān)、拒絕實時聯(lián)網(wǎng)結(jié)算且不為參保人員提供結(jié)算單據(jù)、采取掛床住院等手段騙取基本醫(yī)療保險基金……可以撥打電話0551-62773108投訴舉報。10月15日，記者從合肥市醫(yī)改(醫(yī)保)辦獲悉，從現(xiàn)在起到12月底，該市將開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項行動。

　　合肥市醫(yī)改(醫(yī)保)辦相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，此次專項行動中，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)將重點(diǎn)檢查通過虛假宣傳、以體檢等名目誘導(dǎo)、騙取參保人員住院等行為;留存、盜刷、冒用參保人員社會保障卡(參保身份)等行為;人證不符、惡意掛床住院、虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、偽造醫(yī)療文書或票據(jù)行為;協(xié)助參保人員開具藥品用于變現(xiàn)，從而套取醫(yī)保基金等不法行為;虛記、多記藥品、診療項目、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費(fèi)用的行為;串換藥品、器械、診療項目等行為;分解收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、套用項目收費(fèi)等違規(guī)收費(fèi)行為;不合理診療和其他違法違規(guī)及欺詐騙保等行為;以及部分特殊治療項目，如腫瘤放化療、移植抗排異治療、腎功能衰竭透析治療等。

　　此外，對零售藥店將檢查藥品進(jìn)銷存臺賬，是否存在串換藥品、物品，刷社會保障卡套取醫(yī)保基金的行為。參保人員異地就醫(yī)手工報銷、就診頻次較多、使用醫(yī)保基金較多的參保人員就醫(yī)購藥等行為。

　　據(jù)悉，騙取醫(yī)保基金最嚴(yán)重可處十年以上有期徒刑或者無期徒刑，并處罰金或者沒收財產(chǎn)。