9月16日上午,合肥市醫(yī)保政策“四進(jìn)”活動(dòng)暨合肥醫(yī)保門戶網(wǎng)站合肥醫(yī)保微信公眾號(hào)上線儀式在美麗的天鵝湖畔舉行。從當(dāng)天起,合肥市正式開(kāi)通醫(yī)保門戶網(wǎng)站和微信公眾號(hào),預(yù)計(jì)20號(hào)左右,將開(kāi)通參保繳費(fèi)支付功能,居民在家就可完成參保繳費(fèi)。同時(shí),利用信息化手段再造健康服務(wù)流程,與支付寶和微信聯(lián)合打造合肥醫(yī)保在線移動(dòng)支付平臺(tái),實(shí)現(xiàn)一鍵完成掛號(hào)和診間費(fèi)用醫(yī)保支付。

 

  新增大額普通門診大病保險(xiǎn)起付線下降5000元

 

  自2017年10月合肥率先在全國(guó)開(kāi)展醫(yī)保管理體制改革試點(diǎn)以來(lái),我市堅(jiān)持“突出重點(diǎn)、體現(xiàn)特色、解決難點(diǎn)”的原則,按照“一委一辦一中心”和“六統(tǒng)一”的改革路徑,積極推進(jìn)醫(yī)保管理體制改革試點(diǎn),取得了階段性成效。目前,市及各縣(市)全部完成了醫(yī)保管理機(jī)構(gòu)的組建,并于6月底正式運(yùn)行;完成了三大基本醫(yī)保和大病保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救治等職能整合,實(shí)現(xiàn)了“七保合一”。

 

  合肥市深化醫(yī)藥衛(wèi)生和醫(yī)療保障管理體制改革委員會(huì)辦公室主任唐世金介紹,該市在推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生和醫(yī)療保障體制改革試點(diǎn)中,以便民利民為出發(fā)點(diǎn),創(chuàng)新“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保服務(wù)”,著力解決群眾看病難問(wèn)題。同時(shí),積極推動(dòng)異地就醫(yī)網(wǎng)絡(luò)備案和跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,最大限度地方便居民異地就醫(yī),特別是外出務(wù)工人員異地就醫(yī)。

 

  值得一提的是,基本醫(yī)療保險(xiǎn)創(chuàng)設(shè)了“大額普通門診”,每人每年最高可報(bào)銷1500元;大病保險(xiǎn)起付線降低了5000元,分段報(bào)銷比例提高了10個(gè)百分點(diǎn)左右;統(tǒng)一了醫(yī)療救助體系,擴(kuò)大了救助范圍,提高了救助標(biāo)準(zhǔn),簡(jiǎn)化了申請(qǐng)流程。在全國(guó)率先實(shí)現(xiàn)生育保險(xiǎn)與職工醫(yī)保制度整合,實(shí)現(xiàn)職工生育保險(xiǎn)全覆蓋。

 

  推廣高年資護(hù)士下基層降低了2294個(gè)藥品醫(yī)保支付價(jià)格

 

  在基層公共衛(wèi)生服務(wù)方面,合肥以推廣高年資護(hù)士下基層為抓手,創(chuàng)新提升基層服務(wù)能力,著力推動(dòng)分級(jí)診療制度落實(shí)。發(fā)揮高年資護(hù)士橋梁紐帶作用,撬動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉,為患者提供個(gè)性化優(yōu)質(zhì)服務(wù)。唐世金稱,通過(guò)創(chuàng)新家庭醫(yī)生簽約服務(wù)方式,建立有償簽約服務(wù)費(fèi)分擔(dān)機(jī)制,家庭醫(yī)生簽約率28.59%;其中重點(diǎn)人群簽約簽約率達(dá)到50%。扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)聯(lián)(共)體建設(shè),全市52家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分別與省市和縣(市)龍頭醫(yī)院組建了醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體。

 

  與此同時(shí),逐步完善藥品供應(yīng)保障制度,所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面執(zhí)行2017版醫(yī)保支付參考價(jià),降低了2294個(gè)藥品品規(guī)的醫(yī)保支付價(jià)。準(zhǔn)備實(shí)施新一輪藥品聯(lián)合帶量采購(gòu),降低藥品虛高價(jià)格。

 

  唐世金表示,下一步,進(jìn)一步深化互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康服務(wù),完善門診特殊病管理、異地就醫(yī)管理、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理等醫(yī)療保障配套政策,著力解決人民群眾反映強(qiáng)烈的看病難、看病貴問(wèn)題,讓廣大城鄉(xiāng)居民有更多的獲得感、幸福感、安全感,為構(gòu)建和諧美麗的合肥做出更大貢獻(xiàn)。
 

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