心力衰竭(以下簡稱心衰)是多種心臟疾病的嚴重表現和晚期階段，是心血管疾病患者終末期死亡的主要原因。隨著我國老齡化程度的加大，冠心病、高血壓、糖尿病等疾病人數的增多，我國的心衰患者數量正呈現快速增長趨勢。心衰嚴重威脅著患者的生命安全。研究數據顯示：心衰患者5年的生存率低于50%。這甚至差于腫瘤患者。與此同時，心衰疾病也因再住院率高、醫療費用大給患者和社會帶來了較大經濟負擔。
 

　　2024年1月1日，國家醫保局、人力資源社會保障部公布《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2023年)》(以下簡稱 “國家醫保目錄” )在全國正式實施，全新機制的慢性心衰治療藥物唯可同(維立西呱片)成功準入，進入醫保前維立西呱的價格是203元/盒，進入醫保目錄以后38.92元/盒，降幅達到80%以上，不僅對患者帶來了更多的獲益，還會減輕醫保DRG(醫保疾病診斷相關分組方案)的負擔。
 

　　蚌埠醫科大學第一附屬醫院心內科主任唐碧教授介紹，越來越多醫學研究表明，心衰包括多重病生理機制，應進行多機制、多通路治療，聯合不同作用機制的抗心衰藥物越多，患者的預后越佳。維立西呱是首個獲批用于心衰的可溶性鳥苷酸環化酶(sGC)刺激劑，可以直接干預細胞-信號機制障礙，通過修復NO-sGC-cGMP通路，使心衰治療突破原有方案，帶領心衰治療進入早期多通路聯合治療的全新時代。維立西呱片準入國家醫保目錄，意味著可以用更低的支出來降低患者心血管死亡或因心衰住院的風險，減輕患者的經濟負擔。
 

　　唐碧主任還表示，心衰患者常常有多種合并疾病，管理很重要。首先，不要隨意停藥，心衰是一個需要長期管理的疾病，需要患者規律隨訪，即使癥狀減輕也不能隨意停藥，否則病情會反復甚至比之前更重。其次要優化藥物的劑量，遵循說明書服用，心衰的很多藥物是要進行劑量的滴定，比如唯可同在服用早期需要一個逐漸增加劑量的過程，血壓耐受的情況下應該使用到10mg的標準治療劑量才能保證療效。但是進醫保之前，一些患者出于費用的考慮很難遵醫囑服藥，他們不愿意把藥物用到標準劑量，這不僅讓藥物的療效打折扣，無法獲得滿意的治療效果，還讓患者暴露在較大的心衰再住院或者心衰加重的風險之中。“今后，醫保支付也讓醫生在做治療選擇時更少顧慮，這樣能夠更好地保證治療效果。”
 

　　另據了解，維立西呱片于2022年5月在中國獲批用于近期心力衰竭失代償經靜脈治療后病情穩定的射血分數降低(射血分數<45%)的癥狀性慢性心力衰竭成人患者，以降低發生心力衰竭住院或需要急診靜脈利尿劑治療的風險，2022年商業上市至今已造福約6萬中國心衰患者。
 

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