視力0.2!原來是黃斑前膜惹的禍!醫生:及時手術是關鍵
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摘要: 兩年前,趙先生發現自己不明原因地視物不清了,當時他以為是疲勞所致就沒放在心上。
可是病情沒有好轉,視力一直下降,甚至到了0.2,連視力表上的字母都看不清楚了。
可是病情沒有好轉,視力一直下降,甚至到了0.2,連視力表上的字母都看不清楚了。
兩年前,趙先生發現自己不明原因地視物不清了,當時他以為是疲勞所致就沒放在心上。 可是病情沒有好轉,視力一直下降,甚至到了0.2,連視力表上的字母都看不清楚了。 趙先生憂心忡忡地前來我院就診后,眼底病科曾令輝主任為趙先生進行了詳細的眼底檢查。同時,還為他進行了光學相干斷層掃描技術,也就是OCT檢查,用特殊的光線,如同CT一樣斷層掃描,能更加清晰地看到趙先生的眼底情況。在檢查之后,趙先生被確診為是“黃斑前膜”。 黃斑前膜: 黃斑區多長了一層“膜” 曾令輝主任介紹,黃斑前膜是眼底黃斑區出現的一種病理性眼部疾病。黃斑是我們視物最關鍵的地方,也是視力最敏感的區域。正常黃斑前沒有膜狀物,但在病理因素的作用下,部分玻璃體增殖形成條索狀物牽拉黃斑形成黃斑前膜,就像黃斑區多長了一層‘膜’,這層膜狀物可牽拉黃斑,致視力下降、視物色暗,甚至視物變形,嚴重可引起黃斑裂孔,嚴重影響視力。 (趙先生術前視力) 手術: 考驗技術的四級手術 黃斑前膜的治療在眼科手術中屬于難度系數較高的一類。其手術方式借助了微創玻璃體切除手術,通俗說就是對眼部進行染色便于纖維膜的分辨,再行黃斑前膜剝離術,將這層膜撕除。 在手術中最關鍵的地方在于,剝離的過程中不能對黃斑造成傷害,因為一旦造成黃斑醫源性傷害將會出現嚴重的視功能損害,而且是不可逆的傷害。也因此,黃斑前膜的手術屬于四級手術(技術難度大、手術過程復雜、風險度大的手術)。 在經過完善的術前檢查和準備后,趙先生在我院進行了玻璃體切除聯合黃斑前膜剝除及內界膜撕除手術,視力從0.2提高至1.2,可以說成功地恢復了視力。 現在,趙先生康復后,能正常地生活工作,他還專門來到醫院向眼底病科曾令輝主任和醫護人員表示感謝。 黃斑前膜 及時手術是可以被治愈的 曾令輝主任提醒: 黃斑前膜診斷明確后,需要每月觀察和治療,一旦發展迅速,就需要采取前膜剝離術。手術治療條件一般認為有:1. 視力在0.5或以下。2. 視力0.5以上,可以門診隨訪,檢查黃斑區OCT觀察前膜變化,檢查是否存在黃斑部水腫。3 .前膜范圍較大,牽拉黃斑視網膜小血管明顯者。需要手術治療者也不必緊張和過于害怕,手術無明顯痛苦。術后視力恢復期頗長,一般需要六月,往往患者手術后有意想不到的效果。一些患者久久難于決斷接受前膜手術治療,這也是治療的誤區,需要明白的是,手術考驗的是醫生的手術能力,有的患者延誤手術治療,最終接受手術治療,往往效果不好,導致黃斑裂孔或者黃斑增殖性疤痕形成,術后恢復視力不佳,喪失中心視力,實在可惜。 專家介紹 安徽省微創醫學會眼科分會委員、合肥市醫學會眼科分會委員、中國非公醫院等級評審專家庫專家成員、華廈眼科醫院集團安徽學術委員會委員、安徽省民營醫院委員會委員、合肥市健康管理協會常務理事。從事眼科臨床二十年,專攻玻璃體視網膜疾病十余年,擅長各種單純及復雜視網膜脫離手術治療、糖尿病、高血壓視網膜病變的治療、各種原因黃斑水腫、眼底出血、黃斑變性及黃斑裂孔的治療、各種復雜眼科外傷的治療、病理性高度近視治療及手術、各種原因玻璃體積血及混濁。
曾令輝 ![]() 副主任醫師 眼底病科主任 責任編輯: 雨柯
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