有一種眼病，專挑老年人下手，它就是老年白內障！

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幸好，這種病治療起來并不困難，大部分患者可以重獲光明。
 
目前，白內障仍是我國排名第一的致盲性眼病，預計5年內，65～74歲中國人群發病率為20%～30%。
 
但盡管如此，白內障其實是可逆的，只要有可能從手術中獲益，就應該進行白內障手術。
 
一問：所有人都會得老年性白內障嗎？

科學地講，還真是這樣的。白內障是眼內一個叫晶狀體的透明結構出現混濁，導致光線無法進入眼睛，自然就無法看清了。
 
晶狀體相當于我們照相機的鏡頭，眼底視網膜相當于照相機底片。如果晶狀體變混濁了，相當于照相機鏡頭不干凈，光線無法通過“鏡頭”清晰成像到“底片”，眼睛這臺精密“照相機”拍出來的照片就不清楚了，所以眼睛就看不清了。
 
合肥名人眼科醫院白內障科劉紅主任指出混濁的過程往往從成年之后開始，但是只有混濁到影響視力的時候，才診斷為白內障。
 
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二問：為什么有些人50多歲就得白內障了，有些人到80多歲視力卻還不錯？

每個個體是有差異的。晶狀體混濁的根本原因是蛋白質的變性，目前研究認為它和過度紫外線暴露、年齡、糖尿病和吸煙有關。
 
三問：老年性白內障都是雙眼發病嗎？

手心手背都是肉，左眼右眼都是眼。老化自然是不偏不向的，但兩只眼的白內障程度有時候會有差別。有時候一只眼已經需要手術治療了，另一只眼視力還不錯，只需要定期觀察。
 
更多人就診的時候，往往雙眼都需要做手術。白內障手術可以通過一次住院解決，但若不是特殊情況，一般手術不會放在同一天進行。
 
四問：白內障如果不治療一定會失明嗎？

如果白內障的程度足夠嚴重，會發生失明。
 
五問：白內障只能手術嗎？

手術治療是目前白內障唯一的有效治療方法。目前沒有一種藥物有確定的證據可以治療白內障。

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六問：都說白內障手術是小手術，真的“小”嗎？

一臺白內障手術順利的話，可能幾分鐘就做完了。從手術對患者的要求來看，基本上只要能平躺不動10分鐘，全身沒有太嚴重的基礎病，就可以接受白內障手術，手術做完站起來就能走。一臺白內障超聲乳化手術的切口大小僅為3毫米，甚至更小。
 
七問：白內障手術只有一種類型嗎？

目前絕大多數白內障都是采用超聲乳化的手術方法來完成，只有一些特殊的白內障類型或者特別嚴重的白內障需要采用其他手術方式。所以我們自己無需考慮手術方式，把專業問題交給醫生吧。
 
八問：術后要點很多種眼藥水嗎？

白內障術后往往使用2種～3種眼藥水。需要注意的細節包括，把每種藥物點的次數清晰地寫在膠布上，然后貼在藥瓶上，避免出現錯誤。另外有些藥水可能用一周就停了，有些可能需要用4周。
 
這些同樣要寫在藥瓶或藥盒上，到了時間不要心疼里面剩下的藥水，直接扔掉，避免后面出現點錯藥的情況。病歷或者出院的指導資料里一般清清楚楚地寫著每種藥物怎么用。

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九問：人工晶體可以用一輩子嗎？

人工晶體的設計使用壽命一般是50年，所以對于老年人來說基本上是可以用一輩子的。
 
白內障手術用人工晶體代替摘除的自身混濁晶狀體，其材料的物理及化學性質非常穩定，在眼內無明顯的退變、無刺激、無生物降解作用、光學性能好，因此植入人工晶體后可以終身使用。
 
十問：白內障會復發嗎？

白內障在手術中被徹底取出，不會再長出來。但是由于一些膜狀組織保留下來，術后這些膜狀組織可能會出現混濁，我們稱為后發障（白內障術后又發生白內障）。由于只是一層膜混濁，往往無需再手術，只需通過激光打掉膜，就可以再次看清楚了。

專家介紹
 

劉紅
副主任醫師、白內障科主任
 
畢業于安徽醫科大學，自2008年師從安徽省眼科專家朱美玲教授和劉廣進教授學習。曾在全國重點�？迫揍t院廈門大學附屬眼科中心進修白內障專業。華廈眼科醫院集團白內障學組委員、華廈眼科醫院集團安徽學術委員會委員。2019年獲得Alcon PD培訓高級班資質認證；2019年6月參加強生全視手術視頻大賽廈門站第一名，同年9月參加全國眼科年會決賽獲“優勝獎”；2020年5月參加Alcon手術大師賽等。

從事眼科臨床十余年，專攻晶狀體病學六年余，完成手術一萬余例，擅長各種復雜白內障手術及散光、多焦點、三焦點等屈光性白內障手術。
 
責任編輯：　大勛