如今，糖尿病發生率越來越高，每5個成年人里就有1個患上糖尿病。糖尿病的破壞力可謂是無孔不入，比較讓人頭疼的就是它的并發癥，不僅發生率高，致殘率也非常高，所以做好防范很關鍵。
 

糖尿病可以引起多種眼部并發癥，如糖尿病視網膜病變、糖尿病性白內障、視神經病變、虹睫炎、新生血管性青光眼等，其中糖尿病視網膜病變（簡稱“糖網”）是糖尿病眼病中非常嚴重的并發癥之一。

簡單地說，糖尿病視網膜病變是由于糖尿病患者血糖控制不好或血糖波動大，導致全身各組織器官的微血管發生了病變。毛細血管周圍的細胞壞死，進而導致內皮細胞變薄變脆、內屏障功能受損，以至于血管內的液體成分由血管內滲到組織中，甚至破裂出血，或者新生血管形成，從而造成視網膜病變和功能障礙。
 

我國糖尿病患者人數多，患“糖網”風險也大
 
01
我國每3個糖尿病患者中，至少有1個“糖網”患者。
02
“糖網”早期大多為無癥狀，發現時視力已開始損傷。
03
糖尿病病程越長，患“糖網”風險越大。
04
糖尿病合并高血壓、高血脂，“糖網”風險更大。

6個預警信號提醒你，可能已患上“糖網”

其實糖尿病視網膜病變并不是無跡可尋，在出現之前總有一些先兆，或者說會發出一些預警信號。
 
合肥名人眼科醫院眼底病專家曾令輝主任提醒出現下列6種癥狀應盡快就診：
1、眼前有發黑的物體漂浮；
2、視物有閃光感；
3、視物不清，如隔云煙；
4、看東西出現重影；
5、視野缺損，即眼睛能看到的范圍較以前明顯縮小；
6、視力減退，特別是夜間視力下降明顯，或近視程度加重。
 

 
“糖網”不同時期癥狀表現不同

糖尿病視網膜病變在臨床上分6期，不同時期會表現出不同的癥狀。

Ⅰ期
眼底表現為微動脈瘤和微小血管有出血點，患者沒有特殊不適等感覺；
Ⅱ期
眼底有黃白色的“硬性滲出”和出血點。“硬性滲出”說明血管的通透性增大，大分子的物質，如蛋白質等會隨著血漿漏出血管外，使患者感覺眼部不適或眼前突然有黑影等；
Ⅲ期
眼底有白色“軟性滲出”和出血點，表示微循環重度紊亂，血管破壞嚴重。患者開始出現輕微視力下降或視野異常；
Ⅳ期
眼底有新生血管和玻璃體出血，患者視力明顯下降；
Ⅴ期
眼底有視網膜前增殖，即眼底有新生血管和纖維增生；
Ⅵ期
疾病進步一進展，在Ⅴ期基礎上出現視網膜脫離，患者視力受損嚴重，甚至失明。
 
糖尿病視網膜病變怎么辦？

01嚴格控制血糖、血壓、血脂
一定要嚴格控制血糖、血壓、血脂等指標，尤其是血糖和血壓，不但要達標，還要防止波動太大，因為它們是導致微血管病變及進展加重的主要原因。
 

02定期進行眼底檢查
定期檢查眼底的目的在于盡早發現糖尿病視網膜病變。
 
2型糖尿病患者應在診斷后即進行眼底檢查，因為2型糖尿病起病的時間往往不確定。而1型糖尿病患者在診斷后的5年內應進行眼底檢查。
 
隨后，無糖尿病視網膜病變者，至少每年進行復查，輕度糖尿病視網膜病變患者每年檢查1次，中度糖尿病視網膜病變者每3～6個月檢查1次；重度糖尿病視網膜病變患者每3個月檢查1次。
 
因為妊娠可增加糖尿病視網膜病變的發生風險。準備懷孕的糖尿病患者應在妊娠前、妊娠后每3個月及產后1年內進行眼科檢查。
 

03早發現、早診斷、早治療
一旦出現病變，要遵照醫生建議，按時用藥并做必要的檢查，如眼底熒光血管造影等。
 
根據檢查結果，如需要激光治療，一定要聽從醫生指導。病變早期激光治療可防止玻璃體出血及新生血管性青光眼的發生。一旦已出現玻璃體出血，且難以吸收，需做玻璃體手術，要聽從醫囑。
 
早發現、早診斷、早治療是避免糖尿病患者視力喪失的重要途徑。
 
專家介紹
 

曾令輝
副主任醫師、眼底病科主任
 
安徽省微創醫學會眼科分會委員、合肥市醫學會眼科分會委員、中國非公醫院等級評審專家庫專家成員、華廈眼科醫院集團安徽學術委員會委員、安徽省民營醫院委員會委員、合肥市健康管理協會常務理事。從事眼科臨床二十年，專攻玻璃體視網膜疾病十余年，擅長各種單純及復雜視網膜脫離手術治療、糖尿病、高血壓視網膜病變的治療、各種原因黃斑水腫、眼底出血、黃斑變性及黃斑裂孔的治療、各種復雜眼科外傷的治療、病理性高度近視治療及手術、各種原因玻璃體積血及混濁。
 
 
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